Analystica

Huomioithan, että tämä lomake ei ole tarkoitettu kiireellisten asioiden tai hätätilanteiden hoitoon. Kiireellisissä tilanteissa soita hätänumeroon 112 (välitön henkeä ja terveyttä uhkaava tilanne) tai sosiaalipäivystykseen, puhelin 0500 625 990, joka palvelee ympäri vuorokauden.

Tällä Yhteydenotto sosiaalihuollosta vastaavaan viranomaiseen -lomakkeella voit tehdä sosiaalipalveluihin yhteydenoton aikuisesta (yli 18-vuotiaasta), jonka hyvinvointi aiheuttaa sinulle huolta ja sinulla on hänen suostumuksensa yhteydenottoon.

Tällä Yhteydenotto sosiaalihuollosta vastaavaan viranomaiseen -lomakkeella voit tehdä sosiaalipalveluihin yhteydenoton myös lapsesta (alle 18-vuotiaasta), jos työntekijä havaitsee lapsella tuen tarvetta. Yhteydenoton kynnyksen tulee olla matala. Lapsen osalta yhteydenottoon tarvitaan lapsen tai huoltajan suostumus. Yhteydenotto lapsesta tehdään lapsen nimellä ja henkilötunnuksella. Lapsen kohdalla, jos suostumusta ei saada ja lapsen etu vaatii, on yhteydenottovelvollisten tehtävä lastensuojeluilmoitus viipymättä.

Voit ottaa tällä lomakkeella yhteyttä myös oman tuen tarpeesi takia.

Yhteydenotto sosiaalihuollosta vastaavaan viranomaiseen voidaan tehdä sosiaalihuoltolain 35 §:n tai vanhuspalvelulain 25 § :n perusteella, kun henkilö on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan ja henkilön suostumus yhteydenottoon on saatu. Jos suostumusta ei saada, käytä silloin lomaketta Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta / Huoli-ilmoitus.

Yhteydentoton perusteella sosiaalitoimen työntekijä ottaa yhteyttä huolen kohteena olevaan henkilöön ja selvittää hänen tilannettaan ja palvelutarvettaan. Huolen kohteena olevalla on oikeus kieltäytyä palvelutarpeen arvioinnista ja avun vastaanottamisesta. Yhteydenoton tekijälle ei voida ilman huolen kohteena olevan henkilön suostumusta antaa tietoja asian etenemisestä. Yhteydenoton tekijän nimi ja yhteystiedot ovat välttämättömät, jotta sosiaalitoimen työntekijä voi ottaa sinuun tarvittaessa yhteyttä ja kysyä lisätietoja. Huomaathan, että huolen kohteena olevalla henkilöllä on oikeus saada tietoonsa kaikki yhteydenottoon kirjoittamasi tiedot, jos hän niitä kysyy.

Pirkanmaalla tarjotaan keskitetysti matalan kynnyksen ohjausta ja neuvontaa. Jos aikuinen haluaa hakea itselleen apua, hän voi ottaa yhteyttä keskitetyn palvelupisteen kautta. Jos ikäihminen haluaa hakea itselleen apua, hän voi ottaa yhteyttä Pirkanmaan Kotitorille, puh 040 733 3949 tai Lähitorille

Nimi

Henkilötunnus

Turvakielto

Osoite

Puhelinnumero

Asuinkunta

Yhteydenotto koskee alaikäistä lasta

Huoltajan nimi

Puhelinnumero

Huoltajan nimi

Puhelinnumero

Huoltajan nimi

Puhelinnumero

Nimi

Puhelinnumero

Tehtävänimike

Organisaatio

Osoite

Puhelinnumero

Sähköpostiosoite

Yhteydenottajataho

Yhteydenottajatahon kuvaus

Päivämäärä

Huoli 1

Huoli 2

Huoli 3

Huoli 4

Huoli 5

Kenttään kuvataan henkilön tai perheen tilannetta ja huolta, jonka vuoksi otetaan yhteyttä.

Yhteydenotto on tehty henkilön suostumuksella

Ei

Kyllä

Yhteydenotto voidaan tehdä vain henkilön suostumuksella (sosiaalihuoltolaki 35 §).

Jos suostumusta ei voida saada ja henkilö on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan,
terveydestään tai turvallisuudestaan, tai lapsen etu sitä välttämättä vaatii, on ilmoitusvelvollisten
henkilöiden tehtävä ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta.

Kenttään kirjataan yhteydenottoon liittyvät lisätiedot tai muut tarpeelliset merkinnät.

Valitse tästä liitetiedostot. Liitteiden tiedostomuoto voi olla jpg, jpeg tai pdf. Yhden liitetiedoston koon tulee olla enintään 2.0 Mt.

Vakuutan antamani tiedot oikeiksi ja haluan lähettää lomakkeen.

Tietoa Pirkanmaan hyvinvointialueen tietosuojasta: tietosuoja
Tietoa Pirkanmaan hyvinvointialueen tietosuojaselosteista: tietosuojaselosteet

Tallentamasi tiedot poistetaan lomakkeelta, kun lomake on käsitelty. Palvelun käyttöön liittyviä nimettömiä tietoja (esim. käyttömäärät, yhteydenottojen syyt) tallennetaan tilastointitarkoitukseen.